专病全病程智能管理

东软专病全病程智能管理通过融合 HIS、EMR、PACS 等系统中的多模态、全周期医疗数据,构建以患者为中心的统一数字档案,平台基于患者全病程数据进行精准筛查、分组与亚分组管理,为不同人群制定个性化治疗方案、随访计划及健康管理干预策略,并提供疾病筛查、智能随访、患者服务与数据检索等能力,形成“监测—干预—教育—随访”闭环。平台支持医生基于复杂临床条件对目标患者进行秒级检索,显著提升患者管理效率,降低医护工作负担,推动实现线上线下协同、院内院外贯通、多学科跨科室联动的规范化、精准化诊疗服务。

专病全病程智能管理

主要功能

数据集成与治理

  • 汇聚多业务系统中的专病数据

  • 形成可复用、可分析的标准数据集,夯实全病程管理数据基础

筛查与分组管理

  • 基于院内多源数据实现患者自动筛查与精准识别

  • 自定义规则进行风险分层、分组以及亚分组管理

  • 条件筛查,按科室、诊断、治疗方案等复杂条件配置规则

  • 主动筛查,通过互联网渠道推送筛查问卷,实现院外拓展筛查

患者管理

  • 全病程数字档案,诊疗数据一体化集成与可视化

  • 全景视图与病程视图,按时间轴展示诊断、治疗、检查检验等关键事件

  • 自由表单管理,灵活记录补充信息和量表评估内容

  • 数据修订与补录,完善文字、图片、视频、文件等多类型资料

  • 首次就诊患者档案初始化及后续数据自动关联

随访管理

  • CRF/eCRF 表单构建与管理

  • 随访方案配置,包括随访流程、患者分组及采集计划设置

  • 表单自动推送与随访过程监控

  • 院外健康数据持续采集,提升连续性随访能力

  • 不良事件、终止事件提醒及图形化分析展示

患者查询

  • 基于复杂临床条件快速检索目标患者

  • 围绕医疗事件、数据特征设置多条件组合查询

  • 逻辑关系、时间关系及纳入/排除规则配置

  • 专病数据检索与多模态数据关联检索

  • 满足海量医疗数据环境下的秒级精准查询需求

患者服务

  • 健康咨询服务,疾病知识、健康管理与就医指导

  • 智能随访服务,患者自评、评估与预警反馈

  • 用药指导服务,医嘱查询、用药清单与打卡记录

  • 复查复诊服务,个性化复查计划及自动提醒

  • 信息推送服务,可按患者分组推送患教内容、康复指导和关怀信息

  • 患者自主维护个人资料并补充外院诊疗信息

核心优势

多模态数据融合

跨系统汇聚文本病历、检验报告以及医学影像,构建全景视图

精准亚分类分组

基于自定义规则自动将患者纳入不同风险层级,提供个性化方案

全过程管理闭环

从筛查入组到智能随访、再到预后评估的完整管理路径

秒级科研检索

支持复杂临床条件组合设置,秒级定位海量数据中的目标患者

患者全息健康档案

以患者为中心构建统一化数据管理体系,覆盖临床诊疗全流程多模态数据,全景呈现诊疗轨迹,支撑精准医疗决策

智能随访与患者服务

打通院内院外数据孤岛,支持 CRF 表单搭建与方案智能推送。结合大语言模型全天候答疑指导,提升患者依从性

智能研判

自动提醒不良事件与终止事件,实现动态跟踪

用药助手

生成每日清单,支持拍照上传补充外院诊疗记录

产品组成

患者服务

健康咨询
随访提醒
随访表单填报
用药指导
主动筛查表单填报
复查复诊
健康宣教
关怀提醒
院外信息收集
管理方案查询

患者管理

全景视图与病程视图
自由表单管理
数据修订与补录
患者档案初始化

随访管理

随访计划设置
随访执行管理
CRF表单设计
随访信息录入

患者查询

关键词查询
复杂条件检索
多模态数据检索
患者/就诊检索

筛查与分组管理

筛查配置

条件筛查
主动筛查
筛查结果可视化
新建分组
亚分组设置
筛查审批

分组管理

分组患教信息设置
分组知识库配置
分组管理计划设置
分组治疗和管理方案

纳排入组执行

归档/定时数据提取
数据抽取信息统计

数据集成与治理

数据标准管理
数据离线采集
数据映射
数据结构化
数据归一化